연필 - 인 - 컵 기형

에 포스팅됨 13 February 2019

연필 - 인 - 컵 기형은 주로 심한 형태와 관련된 희귀 한 뼈 질환 건선 관절염 (PSA) 이라는 관절염 mutilans. 또한 류마티스 관절염 (RA) 및 피부 경화증 발생할 수 있습니다. “연필-에 컵”영향을받는 뼈 X 선처럼 보이는 것을 설명합니다 :

  • 뼈의 끝은 날카롭게 연필 모양으로 침식하고있다.
  • 이 “연필”컵 모양으로 인접한 뼈의 표면을 마모했다.

연필에 컵 기형은 드물다. 관절염 mutilans는 약에 영향을 미치는 5 % PSA와 사람의 류마티스 관절염을 가진 사람들을. 우리는 주로 PSA와 연필에 컵 변형을 살펴 보겠습니다.

당신의 X 선 또는 스캔 연필에 컵 변성의 흔적이 보일 경우, 가능한 한 빨리 둔화 또는 추가 변성을 중지 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 치료를하지 않으면 관절 파괴가 빠르게 진행할 수 있습니다.

영향 최초 관절은 종종 두 번째와 세 번째 손가락 관절 (말단 지 골간 관절)이다. 조건은 또한 당신의 발가락 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

연필에 컵 기형이 가장 일반적으로 PSA에서 볼 수 있지만, 척추 및 사지의 뼈에 영향을 미치는 관절염의 다른 형태 (척추 관절)도 손가락과 발가락이 질환의 원인이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라, 그것에서 드물게 발생 :

관절염 mutilans 과 그 특성 연필에 컵 기형 치료 PSA의 가장 심각한 형태입니다.

PSA의 원인은 완전히 이해되지 않습니다. 유전, 면역 체계 장애, 환경 요인의 복잡한 상호 작용으로 간주됩니다. 정보 건선 환자의 PSA를 개발한다.

건선의 가족력을 갖는 것은 건선 및 PSA에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 그러나 건선과 공익 사이의 뚜렷한 유전 적 차이가있다. 3 ~ 5 배 는 건선을 상속보다 공익을 상속 가능성이 더 높습니다.

유전자 연구는 두 가지 특정 유전자 (이 PSA를 가진 사람들 있음을 발견했다 HLA-B27 또는 DQB1 * 02 )를 가지고 위험을 증가 관절염 mutilans을 개발합니다.

공익에 기여하는 생각 환경 요인은 다음과 같습니다 :

  • 스트레스
  • (예컨대 HIV 또는 연쇄상 구균 감염 등) 감염
  • (특히 아이들) 관절에 외상

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‘연필 - 인 - 컵 기형 희귀 한 뼈 질환이다. 이 기형의 X 선은 예리한 연필 모양으로 침식 뼈의 끝이 영향을받는 뼈를 보여줍니다. 이 연필 ?? ?? 컵 모양으로 인접한 뼈의 표면을 마모했다.

PSA에 따른 연필에 컵 기형을 가진 사람은 관절염의 형태의 현상이 나타날 수 있습니다. PSA의 증상은 다양하며 다른 질병들과 유사 할 수 있습니다 :

  • 팽윤 손가락이나 발가락 ( dactylitis ); 연구에 dactylitis 선물을 발견 PSA를 가진 사람들의
  • 관절 경직, 염증, 통증, 보통 네 개 이하의 관절과 비대칭 (몸의 양쪽에서 동일하지 관절)
  • 손톱 침대에서 피팅과 손톱의 분리를 포함하여 손톱의 변화,
  • 염증성 목 통증
  • 척추의 염증 관절염 큰 관절 ( 척추염 )
  • 하나 또는 둘 모두 천장 관절 (의 염증 sacroiliitis ); 한 연구는 발견 PSA가 sacroiliitis 있었다 사람들의
  • entheses, 힘줄이나 인대가 뼈를 입력 장소의 염증 ( enthesitis )
  • 눈의 중간 층의 염증 유발 발적 및 시력 ( 포도막염 )

당신이 연필에 컵 기형이있는 경우 이러한 증상이있을 수 있습니다 :

  • 관절을 덮고 조직의 이동성 증가
  • 심한 골 파괴 (골 용해)
  • 뼈 조직은 피부를 떠나, 붕괴하는 “오페라 글라스”또는 “망원경”손가락,

PSA는 종종 때문에 다양한 증상과 기준에 대한 합의의 부족, 진단하지 못하게 간다. 진단을 표준화하기 위해, 류머티스의 국제적인 그룹으로 알려진 PSA 기준 개발 카스파 건 선성 관절염, 분류 기준을.

어려움 중 하나는 관절염은 피부 건선의 증상 전에 발생한다는 것이다 PSA를 가진 사람들의. 그래서 피부 증상은 실마리를 제공하지 않을 수 있습니다. 또한, 건선 및 PSA의 증상이 일정하지 - 그들은 플레어 가라 할 수 있습니다.

의사는 가족의 의료 기록을 포함하여 병력 소요됩니다. 그들은 당신을 당신의 증상에 대해 물어 것입니다 :

  • 그들은 얼마나 심각한?
  • 얼마나 당신이 그들을 있었다?
  • 그들은 와서 가십니까?

또한 철저한 신체 검사를 실시한다.

관절염 mutilans와 연필의 컵 기형의 진단을 확인하기 위해, 의사는 영상 검사를 포함하여 하나 이상의 종류를 사용합니다 :

  • 엑스레이
  • sonograph
  • MRI 검사

의사는 골 파괴의 심각성을 찾을 것입니다. 초음파와 MRI 영상은 무슨 일이 일어나고 있는지의 미세한 사진을 제공 할 수 있습니다. 초음파 검사, 예를 들어, 아직 아무런 증상이없는 염증을 감지 할 수 있습니다. MRI는 뼈 구조의 작은 변화와 주변 조직의 더 상세한 그림을 제공 할 수 있습니다.

연필에 컵 기형을 포함 할 수 소수의 질병이 있습니다. 당신이 건선의 피부 증상이없는 경우, 의사는 가능성이 질환을 일으킬 수 있습니다 류마티스 관절염 및 기타 질병의 혈액 마커를 확인합니다.

PSA입니다 오진. 그러나 연필에 컵 기형의 오진이 때문에 별개의 X 레이 이미지, 않을 수 있습니다. 다른 증상은 기저 질환의 진단에 도달 의사를 안내합니다.

연필에 컵 기형 치료의 목적은에 있습니다 :

  • 더 뼈 저하를 방지
  • 통증 완화를 제공
  • 당신의 손과 발을의 기능을 유지하기 위해 물리 및 작업 요법을 제공

특정 치료는 변형의 정도와 근본 원인에 따라 달라집니다.

PSA 관련 연필에 컵 기형의 경우, 의사는 증상을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 (비 스테로이드 성 소염 진통제)를 처방 할 수 있습니다. 그러나이 약은 골 파괴를 멈추지 않을 것입니다.

느린 뼈 손실을 중지하려면, 의사는 질병 변경 항 류마티스 약물 (DMARDs) 또는 같은 구강 작은 분자 (가지 OSM)를 처방 할 수 있습니다 :

  • 메토트렉세이트
  • tofacitinib (Xeljanz)
  • apremilast ( Otezla )

생물학적 제제라는 약물의 그룹 PSA의 역할을하는 종양 괴사 인자 (TNF 알파)를 억제한다. 예는 다음과 같습니다

인터루킨 17 블록 생물 염증 촉진 (IL-17)을 포함한다 :

  • secukinumab (Cosentyx)
  • ixekizumab (Taltz)
  • brodalumab (Siliq)

의사가 처방 할 수있는 다른 생물은 다음과 같습니다 :

  • ustekinumab (Stelara)를 차단 염증성 분자의 IL-23, IL-12
  • 아바타셉트 (CTLA4-IG), T 세포의 활성화를 차단, 면역계 반응에 중요한 세포 유형

조합 치료는 가장 심한 경우에 필요할 수 있습니다. 더욱 약물은 개발 또는 염증 및 골 파괴를 일으키는 것으로 생각 특정 세포 나 제품을 대상으로 임상 실험에 있습니다.

물리 및 작업 요법은, 유연성을 유지하는 손과 발에 스트레스를 감소시키고 부상에서 관절을 보호하고, 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

치료의 조합이 당신을 위해 최선가 무엇인지 의사와 토론한다. 또한 임상 시험은 옵션이 될 수 있는지 여부를 부탁드립니다. DMARDs, 구강 작은 분자 (가지 OSM), 및 생물학적 제제의 부작용을 논의해야합니다. 새로운 약물 중 일부는 매우 고가이기 때문에 또한, 비용을 고려한다.

어떤 경우에는, 재건 수술 이나 관절이 옵션이 될 수 있습니다.

PSA에 대한 수술은 일반적인되지 않습니다 : 한 연구는 발견 7 % PSA를 가진 사람들의 정형 외과 수술을했다. PSA 및 수술 2008 리뷰는 어떤 경우에 수술이 성공적으로 통증을 완화하고 신체 기능을 개선 지적했다.

연필 - 인 - 컵 기형 치료 할 수 없습니다. 그러나 사용할 수있는 많은 약물 치료가 느려지거나 더 뼈의 악화를 중지 할 수 있습니다. 그리고 더 유망한 신약이 개발 중에있다.

물리 치료는 근육을 강화하고 유연하고 기능적인 관절, 손과 발을 유지에 도움이 될 수 있습니다. 작업 치료사는 이동성과 일상적인 작업을 수행에 도움이기구에 도움을 줄 수 있습니다.

건강한 항 염증 음식을 먹고 당신의 전반적인 건강을 도울 수있는 규칙적인 운동을 받고.

지원 그룹 상담을 시작 또는 참여하면 스트레스 장애에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절염 재단국립 건선 재단 모두 무료로 도움을 제공합니다.


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