뉴스 분석 : 우리는 ADHD로 어린 시절의 상처를 오진 있습니까?

에 포스팅됨 6 May 2014

나이 부적절 만지작 거 리고, 부주의, 과잉 행동, 그리고 문제가 여전히 앉아 집중 : 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 아이들은 자신의 행동에 따라 진단을받을 수 있습니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 것은에서 발표 소아과 학회 캐나다 밴쿠버에서 연례 회의, 이러한 행동은 어린 시절 외상에 연결 할 수있다.

연구팀은 65,680 세의 어린이에 대한 데이터를 분석 6 (데이터는에서 찍은 (17)에 어린이 건강의 2011에서 2012 사이 국립 설문 조사 .) 아이들의 부모들은 아이들이 자신의 증상이 얼마나 심한 ADHD로 진단받은 여부에 대한 질문에 대한 답변 그리고 그들이 어떤 ADHD 약물을 복용했다 여부. 빈곤, 이혼, 부모 나 보호자, 가정 폭력, 이웃 폭력, 약물 남용, 감금, 가족 정신 질환, 또는 차별의 죽음 : 부모는 아이들이 구 부작용 어린 시절의 경험 (ACE가) 중 하나를 가지고 있었다 여부에보고했다.

“ADHD의 진단은 지난 10 년간 증가하고, 흥분제의 약물 사용에 동반 상승되고있다”니콜 브라운, 상기 소아과 조교수 말했다 몬테 피오레에서 어린이 병원 과 연구의 수석 저자는,와의 인터뷰에서 헬쓰. “내 환자의 대부분은 종종 ADHD 증상을 악화 자신의 증상이 직접적으로 경험하는 외상의 결과 여부를 괴롭 히고에 대한 진단 문제를 제기하는 어린 시절 외상을 경험한다.”

설문 조사에 참여한 어린이의 약 12 ​​%가 ADHD로 진단되었다. 부모는이 아이는 ADHD없이 아이들보다 더 된 ACE의 모든 유형의 높은 비율을 경험했다고보고했다.

ADHD를 가진 아이들은 또한 부작용의 더 많은 경험이 더 많은 것으로 나타났다. ADHD없이 어린이의 6 %에 반대 ADHD를 가진 아이들의 세븐틴 %가, 네 개 이상의 ACE를 경험했다. 네 개 이상의 ACE를 처리 한 아이들은 거의 3 배 세 이하의 에이스 어린이와 같은 ADHD 약물을 사용하고있을 가능성이 있었고, 부모는 더 심각한 것으로 자신의 ADHD 평가했습니다.

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ADHD 및 외상 : 치킨과 계란

어떻게 ADHD는 스트레스와 외상에 연결되어 있습니까? 설명의 숫자가있을 수 있습니다.

첫째, 의사는 단순히 ADHD 아동의 외상의 징후를 착각 가능성이 있습니다. “우리가 발견하는 것은 ADHD하고, 특히 어린이를 외상을 경험 한 아이들이 어린이의 증상에 중복이 종종 있다는 것입니다,“알리시아 리버맨, 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 학술 담당 교수 및 부의장 말했다 , 정신과학과의 감독 아이 외상 연구 프로그램샌프란시스코 종합 병원, 헬쓰와의 인터뷰이다. “집중 무능력의 fidgetiness, 관심을 지불 할 수 없다는의 산만의 불안과 짜증은 종종 ADHD의 진단을 유발 행동이다. 그리고 종종 진단을 만드는 사람들은 아이가 있었다 경험의 어떤 종류의 아이에게 무슨 일이 있었는지 물어 보지 않는다 “고 말했다.

브라운이 그녀의 연구 결과를 설명 할 수 있음에 동의합니다. 그녀는 “연구는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 또는 부정적인 생활 사건으로 인한 급성 스트레스 장애의 증상이 밀접하게 ADHD 증상을 닮은 것으로 나타났습니다, 그래서 임상의는 가능한 외상의 역사를 ADHD를 진단하고 간과 할 수있는 높은 가능성이있다” 고 말했다.

또 다른 설명은 ADHD를 가진 아이들이 곤경에 얻을 가능성이있을 수 있으며 그 결과 외상 적 사건을 경험하는 것입니다. 리버만을 설명했다 “ADHD를 가진 아이들은 학대 또는 회전 트리거 PTSD에, 수있는 사고에 들어가는 것에 대해 더 큰 위험에 노출 될 수 있도록 ADHD를 가진 아이들이 고갈 될 수 있습니다 부모에게 더 성가신 수 있습니다, 더 충동이 될 수 있습니다.”

마지막으로, 연구자들은 초기 생활 환경에서의 스트레스는 뇌의 발달에 영향을 미칠 수 있음을 알고있다. “그것은 또한 외상 사건에 노출 될 가능성이 있습니다 불안, 외상 후 스트레스 장애 및 ADHD를 포함한 표현의 범위가 정신 질환을 개발의 가능성을 증가,“리버맨은 말했다.

아이가 어려운 문제를 제시 할 때 “질문 할 첫 번째 일은 ‘아이에게 무슨 일이?‘입니다 오히려 ‘아이 뭐가 문제? “보다는”

이 렌즈에서 ADHD는 조기 생활 외상 발생할 수있는 많은 가능한 결과 중 하나입니다. 그리고 그렇다하더라도, ADHD는 와서 무엇의 표시 될 수 있습니다. “우리는 초기 삶의 역경은 ADHD와 일치 발달 변화를 생산하는 것을 알고 있지만, 그것뿐만 아니라 다른 많은 효과를 생산,“레지나 설리반, 의학의 뉴욕 대학에서 아동 및 청소년 정신 의학 교수는 설명했다. “아이가 개발이며, 신경 행동 적자가 개발 중에 변화를 표현하는 방법, 거기에있다. ADHD는 종종 개발 이후에 나타날 것입니다 신경 행동 문제의 증상 일 수 있습니다. “

설리반은 “외상을 경험 한 연령과 스트레스 나 외상의 특정 유형에 따라 서로 다른 질환을 생산하는 유전자와 상호 작용할 수 있습니다 이른 생활 외상과 스트레스를 추가했습니다. 다른 연령의 아이들, 다른 유전자를 가진 아이들, 그리고 다른 개성을 가진 아이들은 주어진 스트레스에 다르게 반응 할 것이다. “

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우리는 스트레스를 Medicalizing 있습니까?

ADHD의 진단과 약물 사용의 상승 속도는 질문을 제기 : 우리가 건강 상태로 생활 스트레스의 정상 수준을 돌리고있다? 리버만은 지적 아이들의 60 % 이상이보고 들은 전년 희생의 어떤 종류에 노출되어 있는지, 그리고 10 % 이상이 5 개 이상의 노출이 있었다. 많은 아이들을 위해, ACE를들은 표준이있어, 희귀하지 않습니다.

아이들이 스트레스를 받고있을 때, 그들은 밖으로 행동 할 가능성이 높아집니다. 아이가 어려운 문제를 제시 할 때 “질문 할 첫 번째 일은 ‘아이에게 무슨 일이?‘입니다 오히려 ‘아이 뭐가 문제? “보다”리버맨은 말했다. “연구의 저자는 ADHD와 연관 될 수있는 증상을 보이지 때마다 아이의 외상 노출에 대한 검사의 중요성에 대해 권장은 매우 중요하고시의 적절하다.”

이러한 상황에서, 약물은 아마 대답하지 않습니다. “자극제 약물은 일부 어린이를위한 유익한 증명할 수 있지만, 그들은 모든 어린이를위한 가장 효과적인 관리 전략하지 않을 수 있습니다,“브라운은 말했다. “외상을 경험 한 ADHD 진단 아동은 또한 자신의 기본 외상의 역사를 다루는에 맞는 특정 행동 개입 혜택을 누릴 수 있습니다.”

그러나 설리반은 ADHD의 자신의 진단에서 아이의 과거에 대해 너무 많은 결론을 이끌어에 대해 경고한다. “ADHD를 가진 모든 아이들이 어린 시절의 역경이 있었다 아니,“그녀는 말했다. ADHD는 반드시 앞으로 다른 질환의 징조가 아닙니다. “누군가가 ADHD가있을 때 때때로, 그들은 일생 동안 그 ADHD 증상을 유지 다소 변경,하지만 그들은 여전히 ​​ADHD의 진단이있다.”

ADHD의 근본 원인을 완전히 이해하기 전에 그것은 몇 년이 될 것입니다. 그때까지, 의사는 ADHD를 가진 아이들이 장애 자체에 대한 적절한 치료를받을 것을 보장하면서 증상이 외상에 의해 발생하는 알아 내기 위해 시도해야합니다.

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